নিঃসন্তান দম্পত্তির জন্য টেস্ট টিউব বেবি যেন আশীর্বাদ

একজন নারী সংসার জীবনে প্রবেশ করার পর মা হওয়াটাই তার মনের গভীরে সুপ্ত বাসনা। সম্প্রতি অনেক নারী বন্ধ্যত্বের সমস্যা বাড়ছে। এ ছাড়া নানা ধরনের সমস্যার কারণেও অনেক দম্পতিই মা-বাবা হতে পারছেন না।

জীবনযাত্রার পরিবর্তনসহ অসংক্রামক রোগব্যাধি ও পরিবেশগত পরিবর্তনে বন্ধ্যত্বের হার বাড়ছে। সারা বিশ্বে এ হার ১০ থেকে ১৫ শতাংশ। বাংলাদেশে বন্ধ্যত্বের হার বাড়ছে এবং তা প্রায় ১২ শতাংশ। এখানে নারীর তুলনায় পুরুষের ক্ষেত্রে এ হার ক্রমেই বাড়ছে। তবে বিশেষজ্ঞদের অভিমত, সাধারণ চিকিৎসায় ৮০ শতাংশ বন্ধ্যত্ব নিবারণ করা সম্ভব।

বন্ধ্যত্বের সমস্যা থেকে মুক্তি পেতে অনেক দম্পতি টেস্ট টিউব বেবি নিয়ে থাকেন। সাধারণ যেসব দম্পতির অনেক চেষ্টার পরেও সন্তান নিতে ব্যর্থ হন। তাদের প্রথামিক অবস্থায় ওষুধের মাধমে চিকিৎসা দেয়া হয়। তারপর যদি না হয় তবে তাদের জন্য ডাক্তাররা টেস্ট টিউবে বেবি নেয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকে। ৪০ শতাংশ ক্ষেত্রে ছেলে, ৪০ শতাংশ ক্ষেত্রে মেয়ে এবং বাকি ২০ শতাংশ অজ্ঞাত কারণ জড়িত বন্ধ্যা হওয়ার পেছনে। 

আইভিএফ

টেস্ট টিউব বেবি নেয়া হয় মূলত আইভিএফ চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতির সংক্ষিপ্ত রূপ হচ্ছে আইভিএফ। দেহের বাইরে বিভিন্ন রাসায়নিক তরলের মাধ্যমে জরায়ুসদৃশ পরিবেশ সৃষ্টি করে শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর মিলন ঘটিয়ে ভ্রূণ উৎপাদনের প্রক্রিয়াকে আইভিএফ বলা হয়। এরই অন্য নাম টেস্টটিউব বেবি। এ পদ্ধতিতে স্ত্রীর পরিণত ডিম্বাণু ল্যাপারেস্কোপিক পদ্ধতিতে অত্যন্ত সন্তর্পণে বের করে আনা হয়। পরে প্রক্রিয়াজাতকরণের পর ল্যাবে সংরক্ষণ করা হয়। 

আবার একই পদ্ধতিতে স্বামীর শুক্রাণু সংগ্রহ করা হয়। পরে ল্যাবে বিশেষ প্রক্রিয়াজাতকরণের মাধ্যমে বেছে নেওয়া হয় সবচেয়ে ভালো জাতের একঝাঁক শুক্রাণু। তারপর অসংখ্য সজীব ও অতি ক্রিয়াশীল শুক্রাণুকে ছেড়ে দেওয়া হয় নিষিক্তকরণের লক্ষ্যে রাখা ডিম্বাণুর পেট্রিডিশে। ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর এই পেট্রিডিশটিকে তারপর সংরক্ষণ করা হয় মাতৃগর্ভের পরিবেশ অনুরূপ একটি ইনকিউবেটরে। 

২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা

ইনকিউবেটরের মধ্যে ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর্যবেক্ষণের পরই বোঝা যায় নিষিক্তকরণের পর ভ্রূণ সৃষ্টির সফলতা সম্পর্কে। ভ্রূণ সৃষ্টির পর সেটিকে একটি বিশেষ নলের মাধ্যমে জরায়ুতে সংস্থাপনের জন্য পাঠানো হয়। জরায়ুতে ভ্রূণ সংস্থাপন সম্পন্ন হওয়ার পরই তা চূড়ান্তভাবে বিকাশ লাভের জন্য এগিয়ে যেতে থাকে এবং সেখান থেকেই জন্ম নেয় নবজাতক। কোনো টেস্ট টিউবে এই শিশু বেড়ে ওঠে না। 

পুরুষেরা বন্ধ্যা হয় কেন?

ছেলেদের বন্ধ্যা হওয়ার প্রধান কারণ মানসিক চাপ ও অত্যধিক পরিশ্রম, দেরিতে বিয়ে, যৌনাঙ্গে জীবাণুর সংক্রমণ, পরিবেশ এবং ভিন্ন ধরনের লাইফস্টাইল যেমন- অ্যালকোহল গ্রহণ ইত্যাদি। পুংজননকোষ বা স্পার্মের সংখ্যার স্বল্পতা, এর গতি হ্রাস ও এবড়োখেবড়ো হয়ে যাওয়া, অণ্ডকোষে স্পার্ম তৈরি হলেও তা বের হয়ে না আসা, যাকে অ্যাজোস্পার্মিয়া বলে এবং স্পার্ম কখনো পাওয়া, কখনো না পাওয়া যাকে ওলিগোস্পার্মিয়া বলে। এসব কারণে পুরুষদের বন্ধ্যত্ব হয়। যদি এ ক্ষেত্রে মহিলাদের সব কিছু স্বাভাবিক থাকে, তবে একটি বিশেষ প্রক্রিয়ায় সুচ দিয়ে ডিম বা ওভারির ভেতর স্পার্ম পৌঁছে দেয়া হয়। একে ইকসি (ওঈঝও) বলে।

মেয়েদের কী ধরনের সমস্যার জন্য বন্ধ্যত্ব হতে পারে?

আর মহিলাদের বন্ধ্যা হওয়ার পেছনে যে কারণগুলো জড়িত তা হলো- যে টিউব বা নালী দিয়ে স্পার্ম ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হবে সেটি ব্লক বা ক্ষতিগ্রস্ত থাকলে, জরায়ুতে ফাইব্রয়েড-জাতীয় টিউমার বা এন্ডোমেট্রোয়েসিস জাতীয় রোগ থাকলে, ডিম্বাশয় বা ওভারিতে সিস্ট বা ওভারিয়ান ফেইলিউর হলে এবং যাদের পেটে বা ডিম্বাশয়ে অনেক অপারেশন হয়েছে- এসব ক্ষেত্রে পুরুষদের সব কিছু ঠিক থাকলে আইভিএফ (ICSI)-এর প্রয়োজন হয়।

পৃথিবীর উন্নত দেশগুলোতে টেস্টটিউব প্রক্রিয়ার সাফল্যের হার ৩০-৪০ ভাগ। বাংলাদেশে অর্থাৎ ঢাকায় এ ধরনের যে পাঁচ-ছয়টি সেন্টার আছে তাতেও সাফল্য একই রকম। এ প্রক্রিয়ায় রোগীদের প্রতি একটিই পরামর্শ, তারা যেন ধৈর্যসহকারে কোনো সেন্টারে দক্ষ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থেকে তাদের চিকিৎসা করান। আমেরিকা থেকে প্রচুর রোগী বাংলাদেশে এসে পজিটিভ রেজাল্ট পাচ্ছেন।

স্বাভাবিক গর্ভধারণ ও টেস্ট টিউবের মধ্যে পার্থক্য কী?

প্রাকৃতিকভাবে গর্ভধারণ যে প্রক্রিয়ায় হয় টেস্টটিউবেও তা হয়। তবে পার্থক্য হলো- এর প্রাথমিক কিছু অংশ শরীরের বাইরে বহিঃনিষেক হয়। প্রজননতন্ত্রের প্রক্রিয়ায় এককোষী ডিম স্পার্ম গ্রহণ করে নিষিক্ত হয়। শরীরের বাইরে এই ভ্রূণ দুই থেকে পাঁচ দিন বিশেষ কালচার মিডিয়াতে জরায়ু বা ডিম্বনালীসদৃশ পরিবেশ সৃষ্টি করে রাখা হয়। এ কারণেই ওই বেবির নামের সাথে টেস্টটিউব যুক্ত হয়। সাধারণত মেয়েদের নিয়মিত ২৮ দিনের মাসিকে ১৩-১৪ দিনে ফলিকল পরিপক্ব হয়। এ সময় বা তার তিন-চার দিন আগে থেকে স্বামীর সাথে মেলামেশা হলে ঘণ্টাখানেকের মধ্যে হাজারখানেক স্পার্ম ডিম্বনালীতে চলে আসে। এরা এখানে ৩-৪ ঘণ্টা বেঁচে থাকে।

সাধারণত প্রতি ইজাকুলেশনে প্রতি মি. লিটারে ২০-২০০ মিলিয়ন স্পার্ম বেরিয়ে আসে এবং ২-৩ মি. লিটার সিমেন বের হয়। এই ডিম্বনালীতে ১০০ মাইক্রন ব্যাসার্ধবিশিষ্ট একটি ডিমে ৮ মাইক্রন ব্যাসার্ধবিশিষ্ট একটি মাত্র শুক্রাণু কিছু বিশেষ প্রক্রিয়ায় ভেতরে ঢুকে যায়। পরবর্তী সময়ে পাঁচ-ছয় দিনে ক্লিভেজ প্রক্রিয়ায় ভ্রƒণ থেকে ব্লাস্টোসিস্ট হয়ে বিশেষ ধরনের তরল পদার্থ ফিটে গিয়ে হ্যাচিং হয়। পরে জরায়ুর ভেতরে এই অংশগুলোই টেস্টটিউবে ভরে দেয়া হয়। পরে ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন করা হয়। এখানে কিছু উদ্দীপককারী ওষুধ দিয়ে এই প্রক্রিয়াকে সহায়তা করা হয়

টেস্টটিউব প্রক্রিয়া একটি টিমওয়ার্কের ওপর নির্ভরশীল। এখানে গাইনোকোলজিস্ট, এমব্রায়োলজিস্ট ল্যাব-টেকনিশিয়ান, কাউন্সেলিং টিম এবং নার্সরা জড়িত। পুরো আইবিএফে সময় লাগে প্রায় ১০-১২ মাস। এর আগে একটি প্রি-আইভিএফ সাইকেল প্রয়োজন। কারণ, এ সময় রোগীর প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা, কাউন্সেলিং ও এর চিকিৎসা খরচ, সফলতা-ব্যর্থতা সম্পর্কে জানানো হয়।

স্বামীর সিমেন অ্যানালাইসিস, রক্তের সুগার এবং সেক্সুয়ালি ট্রান্সমিটেড ডিজিজগুলো পরীক্ষা করা হয়। আর স্ত্রীর মাসিকের দ্বিতীয় দিনে হরমোন প্যানেল, এইচবিএস এন্টিজেন, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাম, রক্তের সুগার, হিমোগ্লোবিন, বুকের এক্স-রে ও ইসিজি করা হয়। রোগীর ধৈর্য ও বিশ্বাসে অনেকাংশে এই চিকিৎসার সফলতা নির্ভর করে।

কোন ধরনের দম্পতি টেস্টটিউব বেবি নেয়ার উপযুক্ত?

শতকরা ৮০ ভাগ দম্পতি বিয়ের প্রথম বছরেই সন্তান লাভে সক্ষম হন। শতকরা ১০ ভাগ পরের বছরে সাফল্য লাভ করেন। বাকি ১০ ভাগের সন্তান লাভের জন্য প্রয়োজন হয় কোনো-না-কোনো পর্যায়ে চিকিৎসা সহায়তা। দুই বছর চেষ্টা করেও যেসব দম্পতি সন্তান লাভে সক্ষম হন না, তারা টেস্টটিউব বেবির জন্য উপযুক্ত বলে ধরা হয়।

মেয়েদের বয়সের সাথে গর্ভধারণের কোনো সম্পর্ক আছে কি?

মনে রাখতে হবে, মহিলাদের সন্তান ধারণের বয়স অফুরন্ত নয়। বয়সের সাথে সাথে মেয়েদের সন্তান ধারণের সম্ভাবনা কমতে থাকে। ১০ থেকে ৩০ বছরই সন্তান নেয়ার উত্তম সময়। কাজেই এই বয়সের মধ্যে সন্তান না হলে সময় নষ্ট না করে উন্নত চিকিৎসার সাহায্য নেয়া উচিত। মেয়েদের বয়স ৩৫ অতিক্রান্ত হলেই সন্তান ধারণে নানা প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়। বয়সসীমা চল্লিশ অতিক্রান্ত হলে উন্নত চিকিৎসাসেবাও তখন আর কোনো উপকারে আসে না।

টেস্টটিউব বেবির জন্য কী ধরনের পরীক্ষা ও পদ্ধতি মেয়েদের ক্ষেত্রে করা হয়?

ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি একটি বিশেষ পরীক্ষা পদ্ধতি। যেসব মহিলার প্রতিবন্ধকতাহীন ডিম্বনালী রয়েছে এবং ডিম্বস্ফোটন সন্তোষজনক, তাদের জন্য কন্ট্রোল্ড ওভারিয়ান স্টিমুলেশন করা হয়। আল্ট্রাসনোগ্রামের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকণিকা ফলিকলের বৃদ্ধি মেপে উপযুক্ত সময় ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন হয়। এ ছাড়া ইন্ট্রা-ইউটেরাইন ইনসেমিনেশন বলে একটি প্রক্রিয়া আছে।

এ ক্ষেত্রে স্বামীর সিমেন থেকে সচল সক্ষম শুক্রাণুগুলোকে ল্যাবে যন্ত্রের সাহায্যে আলাদা করে সঠিক সময় সূক্ষ্ম ক্যাথেটারের সাহায্যে স্ত্রীর জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। ডিম্বনালী বন্ধ থাকলে বহুল প্রচলিত ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন করা হয়। ডিম্বাশয় থেকে অপারেশনের মাধ্যমে ডিম্বাণু সংগ্রহ করে স্বামীর শুক্রাণুর সাথে দেয়া হয়। উদ্ভূত ভ্রƒণকে পরে স্ত্রীর জরায়ুতে প্রবেশ করিয়ে দেয়া হয়। এখানে আইভিএফ যন্ত্রের সাহায্যে ডিম্বাণুর মধ্যে শুক্রাণু ঢুকিয়ে দেয়া হয়

অনেক কারণের মধ্যে স্ট্রেস বা মানসিক চাপ অন্যতম। এতে করে তাদের শারীরিক প্রোডাক্টিভিটি নষ্ট হয়। এ ছাড়া আধুনিক নগরকেন্দ্রিক জীবনে দেরি করে বিয়ে করাও একটি অন্যতম কারণ। অ্যালকোহল গ্রহণ ও অতিরিক্ত ধূমপান ছেলেদের ইনফারটাইল করে তুলতে পারে। আরেকটি কারণ হচ্ছে প্রজননতন্ত্রে সংক্রমণ বা ইনফেকশন। আমাদের দেশে এর প্রকোপ বেড়েই চলছে।

অরক্ষিত ও অনিরাপদ যৌনাচার এর কারণ। এর মাধ্যমে পুরুষদের শুধু গনোরিয়া, সিফিলিস, এইচআইভি, এইডস বা অন্যান্য যৌনরোগই হচ্ছে না, সাথে সাথে পুরুষেরা ইনফারটাইলও হচ্ছে। খাওয়া-দাওয়ার ব্যাপারে আমাদের সতর্ক থাকতে হবে। অনেকে চর্বিজাতীয় খাদ্য একেবারেই খান না, এটি অনুচিত। মাছের তেল, বাদাম ও মধু পুরুষদের জন্য উপকারী। অনেক পুরুষের জন্মগতভাবেই প্রজনন অঙ্গে ভাস ডিফারেন্স অনুপস্থিত থাকে। তাদের স্বাভাবিকভাবেই বন্ধ্যত্ব হয়।

মেয়েদের ফেলোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকা একটি কারণ। কারণ, এ নালীপথেই শুক্রাণু ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হয়। এ ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কপিক অপারেশন করে এটি ঠিক করা হয়। অনেক ক্ষেত্রে ওভারিয়ান ফেইলিউর হয় হরমোনের কারণে। এর ফলে ডিম্বাণু পরিপূর্ণতা পায় না। জরায়ুর ভেতরে প্রদাহ থাকে, যাকে এন্ডোমেট্রোয়েসিস বলে। এর ফলে নারীরা গর্ভধারণে অক্ষম হন।

ওভারি বা ডিম্বাশয়ে সিস্ট, টিউমার থাকলেও সমস্যার সৃষ্টি হয়। পুরুষদের মতো মহিলাদেরও প্রজননতন্ত্রে জীবাণু সংক্রমণ একটি অন্যতম কারণ। অনেক ক্ষেত্রে পুরুষদের দ্বারা মহিলারা বিভিন্ন যৌনরোগে আক্রান্ত হন এবং ফলে বন্ধ্যা হন। এ সমস্যার জন্য সন্তান না হলে আইভিএফ বা ইন-ভিট্রো ফারটিলাইজেশন যাকে বহিঃনিষেক বলা যায় তা করা উচিত।

নবীন নিউজ/জেড